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Al risveglio, Simone presenta, in apiressia, tre episodi di vomito, seguiti da perdita di coscienza, irrigidimento diffuso con flessione dell’arto superiore destro, midriasi e rilascio degli sfinteri. La sintomatologia acuta si risolve spontaneamente dopo qualche minuto, ma è seguita da uno stato soporoso prolungato con perdita di urina. All’arrivo del medico del 118 il bambino appare assopito, ma risvegliabile e mostra lenta risoluzione della midriasi; l’arto superiore dx è ancora in ipertono.